¿Te despiertas cada mañana con dolor en la mandíbula? ¿Tienes dolor de cabeza de forma habitual, vértigos o mareos? ¿Sientes que rechinas o aprietas los dientes durante la noche o de día? Si estos son síntomas habituales en tu día a día es posible que tengas alguna disfunción a nivel temporo-mandibular. El dolor en la zona de la boca, cara, cabeza y cuello es un problema que afecta a una parte significativa de la población y puede estar asociado con diversos factores. En Clínica Dental Urumea hemos puesto en marcha un nuevo servicio de Fisioterapia de la región Cráneo-cérvico-mandibular para ofrecer un tratamiento integral para corregir, prevenir y tratar el malestar y dolor en la región orofacial y articulación temporo-mandibular.
Factores de riesgo Dolor Orofacial
La fisioterapia no solo busca corregir las disfunciones de esta zona, sino también identificar las causas subyacentes del malestar para abordarlas de manera integral. Al abordar estos factores contribuyentes, la fisioterapia busca proporcionar un tratamiento completo y personalizado para aliviar el malestar y promover la salud y el bienestar en la región orofacial y la articulación temporo-mandibular.
Factores contribuyen a este malestar:
El estrés afecta a un gran porcentaje de la población y puede desencadenar en desequilibrios fisiológicos que se manifiestan en la región orofacial y la ATM. En particular, el estrés puede inducir al rechinamiento o apretamiento de los dientes, lo que contribuye al desgaste dental y otros problemas en la articulación.
Muchas personas rechinan, crujen o aprietan los dientes de manera inconsciente durante la noche o de día, lo que puede generar tensión y rigidez en los músculos mandibulares al despertar, además de provocar o empeorar el desgaste de los dientes.
Algunas personas pueden tener una predisposición genética a desarrollar problemas en la ATM, lo que aumenta su susceptibilidad a experimentar malestar en esta zona.
El estudio OPPERA mostró un aumento de incidencia del trastorno temporo-mandibular con el aumento de la edad y en relación al sexo expresó una incidencia de 3,6 casos de TTM de cada 100 personas/año en mujeres, mientras que en hombres expresó una incidencia de 2,8 casos de TTM de cada 100 personas/año.
De los individuos que comunicaron dolor en el área temporo-mandibular, cercados 59% presentaban también síntomas de dolor cervicodorsal o en otras articulaciones. Es por ello que podemos decir que sufrir síntomas de dolor cervicodorsal, e incluso lumbar, es un factor de riesgo para padecer un TTM.
La ocupación que tiene una relación mas clara con los TTM es la de músico, más concretamente aquellos que se dedican a la especialidad de viento.
Ohiko galderak
Eskualde Kraneozerbikal-mandibularraren fisioterapia tratamenduari buruzko zure kezkei erantzuten diegu.
Aurpegiko minaren fisioterapia tratamenduak hainbat onura eskain diezazkioke arlo honetan ondoeza jasaten dutenei, hala nola:
- Mina arintzea: Fisioterapiak artikulazio tenporomandibularren mina murrizten lagun dezake, baita zerbikal eta aho-aurpegiko mina ere, muskulu-tentsioa murriztuz eta egitura guztiei oreka emanez.
- Artikulazio-funtzioa hobetu: Fisioterapiak artikulazio tenporomandibularren (TMJ) eta erlazionatutako beste egituren funtzioa hobetzen lagun dezake. Horrek zure ahoa behar bezala ireki eta ixteko gaitasuna berreskuratzen lagun dezake, baita minik edo mugarik gabe murtxikatzen eta hitz egiten ere.
- Postura zuzentzea: terapia fisikoak giharretako desorekak eta aurpegiko mina eragiten duten jarrera txarrari aurre egin diezaieke.
- Etorkizuneko lesioen prebentzioa
Laburbilduz, esfera kraniozerbikal-mandibularraren tratamendu fisikoak bizi-kalitate hobean lagun dezake aho-aurpegiko eskualdean ondoeza jasaten dutenentzat.
Aho-aurpegi eskualdeko lesio edo desoreka baten diagnostikoa diziplina anitzeko ikuspegia da, eta Urumea Hortz Klinikan urrats hauek jarraitzen ditu:
- Historia medikoa: lehen urratsa pazientearen sintomei, historia mediko eta hortzei buruzko informazio zehatza biltzea da, baita aho-aurpegiko eskualdeko lesioen abiarazle edo aurrekariei buruz ere. Horrek minaren izaerari eta kokapenari, sintomen maiztasunari eta arazoari eragin diezaiokeen edozein jarduera edo ohiturari buruzko galderak izan ditzake, hala nola bruxismoa edo estresa.
- Azterketa fisikoa: Azterketa fisikoan zehar, osasun-profesionalak azterketa bat egingo du bai giltzadura tenporomandibularra (TMJ), bai muskulu mastekatzaileak, eskualde suprahioidea eta infrahioidea eta zerbikalak ere. Postuaren garrantzia kontuan hartuta.
- Proba osagarriak: kasu batzuetan, azterketa osagarriak beharrezkoak izan daitezke diagnostikoa berresteko edo lesioaren larritasuna ebaluatzeko. Honek X izpi sinpleak, 3D eskaneatzea edo X izpi panoramikoak izan ditzake egitura anatomikoak xehetasun handiagoz ikusteko eta TMJn egon daitezkeen anomaliak edo lesioak detektatzeko.
- Diziplinarteko lankidetza: Aho-aurpegiko eskualdeko arazoek kausa eta agerpen anitz izan ditzaketenez, ohikoa da osasun-profesionalak taldean lan egitea pazientea modu integralean ebaluatu eta tratatzeko. Honek dentista, fisioterapeuta, ortodontista, aurpegi-masaileko zirujau, neurologo eta beste espezialisten arteko lankidetza izan dezake, behar izanez gero.
- Diagnostiko zehatza: Diagnostiko zehatz batek paziente bakoitzarentzat tratamendu egokia eta pertsonalizatua bermatzen du.
Laburbilduz, aho-aurpegi eskualdeko lesio edo desoreka baten diagnostikoak sintomen ebaluazio osoa, azterketa fisiko zehatza, proba osagarriak beharrezkoak direnean eta osasun espezialista ezberdinen arteko diziplinarteko lankidetza dakar. Horri esker, arazoaren oinarrian dagoen kausa identifikatu eta tratamendu-plan eraginkor bat garatzen da pazientearen osasuna eta ongizatea hobetzeko.
Buruko eta lepoko fisioterapia, TMJ (Temporomandibularreko nahasmena) fisioterapia izenez ere ezaguna, arlo honetan ondoeza edo mina jasaten duten jende askorentzat gomendatzen da. Batez ere onuragarria izan daiteke kasu hauetan:
- Nahasmendu tenporomandibularra (ATM) duten pertsonak: mina, mugimenduaren muga, masailezurrean klik egitea edo blokeatzea dutenak.
- Bruxismoa duten pazienteak: nahi gabe estutzeak edo hortzak estutzeak gihar-tentsioa, aurpegiko mina eta hortzen higadura eragin ditzake.
- Aurpegiko min kronikoa duten pertsonak: Buruko, masailezurreko eta lepoko eskualdean min iraunkorra jasaten dutenak, arazo muskuloeskeletikoekin edo tentsio kronikoekin zerikusia izan dezaketena.
- Tentsioko buruko minak dituzten pazienteak: Buruko eta lepoko fisioterapia tentsioko buruko minak tratatzeko ikuspegi integral baten parte izan daiteke, izan ere, giharretako tentsioa murrizten, jarrera hobetzen eta nahaste horiei lotutako sintomak arintzen lagun dezake.
- Lesio traumatikoak dituzten pazienteak: Buruan, lepoan edo masailezurrean lesio traumatikoak jasan dituztenek, hala nola auto-istripua edo erorketa bat, fisioterapia onuragarria izan daiteke funtzioa berreskuratzeko eta lesioarekin lotutako mina murrizteko.
Laburbilduz, buru eta lepoko terapia fisikoa gomendatzen da arlo honetan ondoeza, mina edo disfuntzioa jasaten duen edonorentzat, azpiko kausa edozein dela ere.
Zaila da aho-aurpegiko eskualdean mina arintzeko beharrezkoak diren saio kopuru zehatza zehaztea, kasu bakoitza bakarra baita eta ikuspegi indibidualizatua behar baitu. Saio kopurua hainbat faktoreren araberakoa izango da, besteak beste, minaren larritasuna, azpiko kausa, pazienteak tratamenduari emandako erantzuna eta beste faktore mediko batzuk.
Urumea Hortz klinikako dentista eta fisioterapeuten taldeak paziente bakoitzaren ebaluazio sakona egiten du tratamendu plan onena zehazteko.
Beharrezko saio kopurua aldatu egingo da pazienteak tratamenduari ematen dion erantzun indibidualaren arabera. Paziente batzuek saio gutxi batzuen ondoren onura izan dezakete, eta beste batzuek, berriz, tratamendu luzeagoa behar dute emaitza optimoak lortzeko. Garrantzitsua da tratamendu-taldearen gomendioak jarraitzea eta programatutako saio guztietara joatea tratamenduaren onurak maximizatzeko eta berreskurapen osoa eta iraunkorra sustatzeko.
Eskualde kraneozerbikal-mandibularrean tratamendua giltzadura tenporomandibular eta inguratzen duten muskulu guztien ebaluazio zehatzean datza. Diagnostikoa ezarrita, fisioterapeutak saio bateko edo hainbateko tratamendu-plana ezartzen du, kasu bakoitzaren arabera.
Baliteke buruko eta lepoko terapia fisikoa behar izatea ortodontzia tratamenduaren aurretik, bitartean edo ondoren, zure behar zehatzen eta zure gorputzak tratamenduari nola erantzuten dion arabera. Ortodontziak masailezurren posizioan eragin dezake, eta horrek muskulu-tentsioan eta buruaren eta lepoaren lerrokaduran eragin dezake.
Pertsona batzuek ondoeza edo muskulu-tentsioa izaten dute buruan eta lepoan ortodontziaren ondorioz, batez ere tratamenduaren hasieran. Kasu horietan, fisioterapia ondoeza arintzen eta mugikortasuna eta erosotasuna hobetzen lagun dezake.
Ortodontistak zure egoera ebaluatuko du eta tratamendu egokia gomendatuko du.